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“每次整理药箱都收拾出一批过期药,很多药品整盒买回来,吃两三粒病好了,剩下的一直放到过期,实在有点浪费。”近日,杜阿姨整理家庭药箱,发现五盒没有吃完的药全部过期,她感叹“曾经我们可以按‘粒’买药,现在药品还可以拆零销售吗?”
9月13日,记者走访我市多家药店,多数药店表示无法拆零售卖,仅一家药店设有“拆零专柜”。“厉行节约”之风下,社会对“拆零销售”的需求渐渐提升,市民呼吁重拾“药品拆零销售”好传统。
家庭药箱“过期药”多,很多药品未用完已过期
前几日,杜阿姨肠胃不适打开家庭药箱,想找缓解腹胀的药品,但翻遍了满满一箱药品,也没有可用药,反而翻出了五盒还未用完就已经过期的药品。其中,有一瓶用于降血压卡托普利片,规格为100片装,医嘱高压160时吃一片,保质期为3年,而杜阿姨3年仅吃了1片,一直放到过期。
有杜阿姨类似经历的人不在少数,很多市民反映,每次整理药箱时都会发现:满满一箱药没有自己所需的,细查后还会发现一批药品已过期。
“我去年拔牙的时候,医生说让我买头孢拉定胶囊,我去药店买了一盒24粒装的,一天两粒、吃三天就行,剩下的也已经过期了。”市民刘先生介绍,一盒药单价20元左右,虽然算不上贵,但次次如此、家家如此,造成的浪费不可小觑。
“我今年春天换季出现过敏症状,开始买了一瓶扑尔敏,但效果不佳,又换了西替利嗪片,一片就好了。然后,这一瓶100片的扑尔敏,和仅用了一片的盒装西替利嗪片,全部放置过期。”市民张女士也说出了自己的困惑,市民在购买药品可能无法一次性“药到病除”,还存下了一些不对症的药品,如果拆零购买药品,可以有效避免这种浪费。
药店难觅“拆零专柜”
针对张女士所提出的“拆零购买药品”,很多市民都不陌生,在上世纪八十年代,药品“拆零卖”十分普遍。那么如今,药店是否还可以按“粒”售药呢?9月13日,记者走访调查我市多家药店。
青年路一家药店表示,店内所有药品均不能拆零销售,原因是药品拆零后无法录入电脑,系统规定必须整盒录入。三八路某药店也表示不能拆零购买,店员称,药品一旦打开包装,接下来购买的顾客,会质疑药品安全性,而且拆零后也没有办法满足每个顾客都要说明书的需求。在三八路的另一家药店,店员表示,店内仅肠虫清可以拆零购买,因为这种驱虫药用量较小,可以按需给每个顾客拆零,其他药品不可以拆零。
在湖滨路一家药店内,记者发现店内一个柜台上标有“拆零专柜”,其内放着一个置物盒,里面备有一次性手套、消毒酒精、棉棒、钥匙、服药袋等工具。店员介绍,店内部分药品可以拆零购买,店员会把拆零药品放置在服药袋内,其上标注好药品名、服法、用量、批号、有效期等内容,确保市民明确知晓服用方法。
“药品拆零”早有规定
根据《中国家庭过期药品回收白皮书》,我国每年因药品过期造成的浪费达1.5万吨。家庭药品浪费不容忽视,大规格包装的药品整盒购买后未全部使用,是造成家庭药品浪费的重要原因之一。
其实,“药品拆零”早有规定,根据2004年实行的《药品经营质量管理规范》,药品零售操作应当包括药品拆零销售。并对操作规范作了具体规定,包括对销售人员专门培训,保证拆零工作台及工具的清洁、卫生,包装上注明药品名称、用法、有效期等内容。
但该《规范》对于哪些药品拆零并没有硬性要求,药品拆零销售仍是自主行为。
“拆零售药”好处多,为啥难推行?
药品拆零销售具有很多优点,既可以化解患者药品浪费、药物过期等难题,又能有效降低患者的医疗费用,还能有效遏制“开大处方”“过度用药”等现象。为什么在实际推行中难以开展呢?采访中,药店店员们道出其中原因。
一方面,拆零销售会降低自身的销售额和利润,而且,药品拆零过程有严格的规范,稍有不慎就可能造成用药安全问题。另一方面,药店店员们表示,顾客会担心拆零药品来源、药品安全问题,最终“费力不讨好”。
采访中唯一一家设置“拆零专柜”的药店店员表示,虽然店内可以提供此服务,但仅有一小部分顾客要求拆零购买,多数人还是习惯整盒拿药。
同时,记者也对此采访10位市民,9名市民表示自己并不知道药品可以拆零购买,如果可以买到拆零药品,会在购买大规格包装药品时考虑买拆零药品,同时能够理解拆零后单位药价稍稍上涨的情况,但也有小部分市民担忧药品不卫生问题。
多地出台政策实践“药品拆零销售”
今年以来,关于药品浪费的话题也多次冲上“热搜”,疫情期间,药品拆零销售曾重回大众视野,在医疗领域的改革继续推进的当下,社会对此讨论度较高,“药品拆零销售”或是破解药品浪费方法之一。
对此,北京发布“加强药品零售企业销售药品管理的通知”,指出北京市分级分类为三类一级的药品零售企业,应配拆零专柜或者专区,为有需求的公众提供药品拆零服务,对于二类及以下的药品零售企业应要求企业按实际情况为公众提供药品拆零服务。长沙出台《长沙市药品零售企业设置实施细则》,规定药品零售企业的营业场所设立“拆零”专柜,并配有拆零工具及专用的包装材料。福建社区卫生服务中心,对集采药品全部执行“拆零盖印”新措施。
此外,药品拆零涉及到的环节较多,还需要药厂、医院、药店、患者等共同配合与支持,更需要严格的制度规范来保障拆零药品的安全性,让“药品拆零销售”重回现实。