死亡是一个沉重的话题，但也是一个无法逃避的现实。当患者不幸罹患严重疾病面临死亡时，是选择一味延长生命的长度，还是提高生命的品质和深度？所以，一个全新的医疗手段——“安宁疗护”，进入人们的视野。

近日，记者来到山东大学齐鲁医院德州医院安宁疗护病房，聆听那些让生命从容谢幕的温暖故事。

今年5月18日，是40多岁的胰腺癌患者张女士的生日。当天早上，值班护士发现张女士换上了崭新的睡衣，这是正在陪床的妹妹送给她的生日礼物。

“咱们买个蛋糕、订束鲜花，一起给她过个生日吧。”值班护士的想法立刻得到了安宁疗护科主任谭秀岭的支持。此时，张女士已经断食整整4天，大家心里都很清楚，这将是她的最后一个生日。

上午11点，伴随着生日歌，昏睡中的张女士缓缓睁开眼睛。“大姐张了张嘴，但是已经无法发出声音，我看到她眼睛里含着泪花。”回忆起当时的情景，安宁疗护科护士李艳菲记忆犹新，“当时，大姐在她妹妹的帮助下尝了一小口奶油的味道，脸上顿时露出了久违的笑容。”

温暖的时刻总是那么短暂。一周后，张女士安详离世。

“在这里，医生和患者更像是多年的朋友，我们尽最大努力用陪伴温暖他们生命的‘最后一程’。”谭秀岭介绍，安宁疗护是从现代医学无法治愈疾病的基础上发展而来，是为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理和精神等方面的照料和人文关怀的服务，有助于提高生命质量，体现生命尊严。

作为家属，总是希望患者少一些痛苦多一些尊严。但有些家属，可能是出于怕留下遗憾、愧疚等原因，坚持以自己认为正确的治疗方式强加给患者。“痛不痛只有患者自己知道，所以在我这里，应该是患者说了算。”谭秀岭强调，安宁疗护要充分尊重患者的自主权。

2020年9月，该院安宁疗护科病房开始收治病人。第一位病人是一名60多岁的下颌部肿瘤末期患者，由于嘴里反复流脓，无法正常进食，患者整个人面黄肌瘦。在听说医院有安宁疗护科后，患者和家属都同意以减轻痛苦、追求舒适与尊严为目标，体面地度过生命的最后一程。

“安宁疗护要做的，除了用镇痛等医疗手段减少终末期患者生理上的痛苦外，还要涉及心理等层面，最大限度地满足患者的心愿。”谭秀岭认为，当务之急是让病人吃得下饭。在征得病人和家属同意后，医生尝试为患者插胃管。出乎意料的是，随着营养得到保证，患者嘴里的疮口逐渐痊愈，当患者再次吃到最爱的水饺时，激动得涕泪交零。

老人走的那天很安详，没有痛苦，没有挣扎。

令医护人员意外的是，事后患者的子女依照父亲的遗愿给医院送来一面锦旗。“从没想过，病人在我们病房离世，还能收到家属送来的锦旗。那一刻，大家真切地感受到这份工作的重大意义。”谭秀岭说。

三年来，该院安宁疗护病房里陆续住进来近百位病人。但不同于其他病房的医生，在安宁疗护科，医护人员只要有空闲总会往病房里跑，他们会和患者拉家常、聊过往，倾听患者生命中的高光时刻和温馨片段。

同时，面对病房里强装镇定或装作若无其事，但在和医生沟通的过程中会突然崩溃大哭的病患家属，医护人员会主动倾听他们的心声，肯定他们的付出，尽心照顾患者。

曾经有一位肺癌晚期患者，多年来，她一直以家庭为中心，丈夫大男子主义，对她缺乏关心。病人生命末期，憋气非常严重，痛苦无法宣泄。虽然大家总是找她聊天，让她宽心，但她一直是愁眉不展。

后来，医生把这些情况告诉了她的丈夫，并在其丈夫的协助下为他们全家举行了“幸福一家人”谈心会。听着一家人对自己这些年任劳任怨操持家庭表示感谢的肺腑之言，病人笑着流下了幸福的泪水，最终释然。

在谭秀岭看来，“安宁”系着两头，一边是临终患者，一边是仍要活下去的亲属。因此，安宁疗护不仅要尽最大努力消除临终患者的身体痛苦，消除他们对死亡的焦虑和恐惧，更要使家属坦然接受亲人离世，让生死两相安。

安宁疗护服务对象

2017年国家卫生计生委颁发的《安宁疗护实践指南（试行）》明确指出，安宁疗护以终末期患者和家属为中心。其中患者符合以下条件就可获得安宁疗护服务：1.病终末期，出现症状。2.拒绝原发疾病的有创检查、诊断和治疗。3.接受安宁疗护的理念，具有安宁疗护的需求和意愿。

目前关于生命末期的界定没有统一的标准，现有的医学手段无法准确预测生存期，只要患者有需求和意愿，都应获得安宁疗护。

为什么要做安宁疗护？

每个人的生命都很宝贵，当一个人生命走向终点的时候，无论是在生理和心理上都承受着痛苦煎熬，面对死亡有未了的心愿，承受人生中最大的失落；家属也承受着失去亲人的痛苦及不安。安宁疗护是一种积极的医疗照护模式，协助终末期患者度过最后一段舒适、有意义，有尊严的生活，目标由“治愈”转为“照顾”。

安宁疗护能做些什么？

安宁疗护帮助患者捍卫身体自主权、保障患者尊严，拒绝无效医疗，享有专业照护，落实知情的权利，重点内容有：症状控制（比如疼痛、呼吸困难、咯血、恶心呕吐、腹胀、水肿等），舒适护理（比如舒适环境、身体清洁护理、大小便失禁护理、皮肤护理、体位护理等），营养支持，精神、心理及社会问题处理。

安宁疗护是放弃治疗吗？

不是，安宁疗护并非放弃对患者的积极救治，也不是“安乐死”，而是用专业的方法帮助患者，确保其拥有最佳的生活质量，并帮助患者的家庭和亲属能够平静地面对亲人的离世，达到生死两相安。