进入暑假后，德州各大医院的耳鼻喉科成为热门就医科室，在门诊医生每天接诊的患者中，“腺样体肥大”“鼻出血”的小患者占据较大比重，月门诊量达百余人次。

十岁男孩睡觉时常被憋醒，腺样体堵塞后鼻孔3/4

7月7日，10岁的洋洋（化名）在妈妈的陪伴下来到德州市立医院耳鼻喉科就诊。

“孩子3个月前就出现了鼻塞的情况，尤其是感冒、受凉后更加严重，我给他用过一些药，但效果并不理想。”妈妈李女士说，她也曾观察过孩子在夜间睡眠时的情况，发现他睡觉时一直张口呼吸，并伴随打鼾，有时还会被憋醒。“我看着情况一直没有好转，趁着孩子放暑假，赶紧带他来看看。”

德州市立医院耳鼻喉科主治医师董玉星在为洋洋看诊过程中，了解到他并无咳嗽、咳痰、恶心、腹痛腹泻等情况，并通过一系列详细检查后，确诊洋洋患有“腺样体肥大”，且腺样体已经堵塞后鼻孔约3/4，这也是为什么孩子常被憋醒的原因。“他的情况比较严重，需要马上配合手术治疗。”董玉星说。

经过术前检查、确定手术方案，评估洋洋的病情后，董玉星将手术日期定在了7月12日。手术过程中，董玉星通过内窥镜系统，用低温等离子刀头将洋洋鼻咽部过度增生肥大的腺样体切除，整个手术仅用了十几分钟，过程非常顺利。经过三天的治疗，洋洋康复出院。

“暑假期间，前来门诊就诊的腺样体肥大的小患者比较集中，七月份仅手术就有20余台。”董玉星强调，像洋洋这种反复鼻塞、张口呼吸、在睡眠中打呼噜的表现，是“腺样体肥大”的典型特征，“腺样体切除术是一个小型的微创手术，术后需要注意清淡饮食，预防感冒，避免剧烈咳嗽或抽鼻子等对创面造成刺激的行为就可以，家长无需过度担心。”

3岁幼童隔三差五“流鼻血” “上火”+室内外温差大是原因

这个暑假，德州市妇幼保健院的耳鼻喉科也迎来了就诊高峰，除“腺样体肥大”外，“鼻出血”也成了近期的高发病情。该院耳鼻喉科主任高曼表示，几乎每天都会有不同程度的“鼻出血”患儿前来就诊，年龄主要集中在3-5岁。

“孩子隔三差五流鼻血，每次的出血量不多，很快就能止住，所以我们也没多想。但是今天早上一起床，我发现他的枕头和被单上都是血，这是什么原因造成的呢？”8月1日一早，3岁的文文（化名）就被父母抱来了耳鼻喉科就诊。文文说自己昨晚入睡前，总是觉得鼻子痒痒的，所以用手指抠了抠，后来就睡着了，看着文文父母一脸担忧的样子，高曼首先安抚了他们的情绪，并为文文安排了血常规、凝血功能的检查。

经过排查后，高曼询问了文文的父母关于平时家里空调的使用情况及孩子的饮食情况，当得知孩子在暑假期间大量摄入甜食、冷食，并且家中长时间使用空调、不注意通风等问题后，高曼再三嘱咐文文的父母，“夏季天气闷热干燥，幼童大量摄入高热量食物，极易‘上火’，加之空调温度较低，室内外温差大，毛细血管扩张，更易引发鼻腔干燥、鼻痒等症状。”高曼建议孩子可以在日常使用红霉素软膏，让鼻粘膜保持湿润状态。

“现阶段儿童季节性过敏性鼻炎、鼻窦炎高发，面对鼻子痒的情况，很多小朋友会作出不同程度的抠揉鼻腔、擤鼻涕等刺激性动作，非常容易导致鼻粘膜破损，从而出血。”高曼强调，小孩子的鼻腔毛细血管比大人脆弱，日常应杜绝幼童扣揉鼻腔等不当动作，如果孩子鼻腔干燥，也可用生理性盐水、香油等保持鼻腔湿润；如果家有过敏性鼻炎的幼儿，家长也可提前用一些抗过敏的药物，并在饮食上减少高热量、刺激性食物。

专家提醒：

及时就医，切忌使用这些错误方式处理

“腺样体肥大”会对孩子造成哪些影响？家长们该如何发现呢？记者就此详细采访了董玉星大夫。

“正常情况下，孩子2-3岁时腺样体开始迅速生长，6-7岁时达到最大水平，10岁左右逐渐萎缩，大部分孩子在13-14岁时，腺样体基本恢复正常大小。”董玉星指出，像患有急慢性鼻咽部炎症、急慢性鼻炎，鼻窦炎时，鼻腔内的分泌物向后倒流，反复刺激腺样体，或各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染，急慢性扁桃体发炎的反复发作，都会引起腺样体病理性增生肥大。

“腺样体肥大的孩子，由于长期鼻塞、张口呼吸，很容易使面部的发育变形，导致‘腺样体面容’，具体表现为上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇变厚，上唇上翘外翻，缺乏表情等。同时，小朋友腺样体肥大造成鼻塞后，还会导致患儿鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，久之容易患气管炎；或堵塞咽鼓管、影响中耳引流，容易引起分泌性中耳炎，导致耳朵发闷、听力减退。”董玉星提醒广大家长，孩子长期用口呼吸，鼻塞，容易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。“如果发现孩子出现‘腺样体肥大’的病症，一定要及早陪同孩子前往医院专科门诊就诊，请医生进行专业诊断，再进一步进行治疗，切勿私自给孩子用所谓的矫正用具。”董玉星强调。

对于“鼻出血”症状，德州市妇幼保健院耳鼻喉科主任高曼强调，孩子在出现“鼻出血”情况时，家长应消除紧张情绪，安抚幼童，切勿让孩子随意吞咽凝血块，或采用冷水清洗、冷敷、卫生纸或其他物品乱填塞等不正确、不卫生的处理方式。

“家长可先酌情做一些止血处理，很多情况下是可以做到自行止血的，如不易止血，家长可让幼童头部前倾，用大拇指和食指压迫双侧鼻翼至鼻中隔前下方出血点，5-10分钟后观察是否停止出血。”高曼提醒广大家长，如果幼童反复出现出血症状，或出血量比较大，建议尽快到医院就诊。